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心肌梗死
心肌梗死
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特拉唑嗪禁用于近期发生心肌梗死的患者
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酚妥拉明可用于治疗
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β受体阻断药禁用于
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阿司匹林大剂量长疗程用于治疗()
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卡托普利的临床用途有()
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治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是:
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入院患者可暂免沐浴的情况是()
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不宜测肛温的是()
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以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症()。
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梗死灶呈不规则、地图状分布的为()。
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心肌梗死最常见部位是:
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心肌梗死肉眼能辨认病灶的最早时间是:
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临床诊断心肌梗死最有帮助的生化改变是:
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透壁性心肌梗死后,最易合并心脏破裂的时间是:
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心肌梗死室壁瘤形成最多发生于:
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急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别是()
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急性心肌梗死早期死亡的原因最常见于()
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李某,心肌梗死急诊入院,医嘱要求查CPK,适宜的取血时间是()
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任女士,68岁,诊断为急性心肌梗死,一日出现心房纤颤,测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率,这种脉搏异常称为()
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急性心肌梗死猝死的最主要原因是
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某急性心肌梗死患者心电监护时发现一提前出现的宽大畸形QRS波群,T波与QRS波主波方向相反。此提前出现的QRS波群最可能是()
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急性心肌梗死后冠脉再通(再灌注)的最佳时间为起病后()
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急性心肌梗死的正确护理措施是()
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高血压病最常见的死亡原因是并发()
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发现急性心肌梗死患者出现室颤首要的处理措施是()
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心肌梗死患者最早、最突出的临床表现为()
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急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时,应考虑发生了()
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对急性心肌梗死描述不正确的是()
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发生急性心肌梗死的病理基础是()
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急性心肌梗死与心绞痛的疼痛的主要区别是()
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缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用()
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急性心肌梗死患者中50%~80%病前有先兆,其最常见表现为()
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经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的禁忌证是()
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护士对心肌梗死后患者活动的指导中不正确的是()
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根据《清光绪帝死因研究工作报告》的结论,清光绪帝的驾崩与以下哪一项事物有关:()
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急性心肌梗死的病人的疼痛时间要短于心绞痛。()
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造成急性心肌梗死与心绞痛的原因基本相同。()
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急性心肌梗死病人护理措施不妥的是()
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患者,男性,50岁。因突发急性心肌梗死而住院治疗,住院病情不稳定,20小时后死亡其主要死亡原因可能是()
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心肌梗死灶在心肌灌注显像中表现为()
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心绞痛是心脏缺血的表现,可导致心肌梗死,必须重视。()
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关于心肌梗死的前期征兆,哪一项是错误的()
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关于心肌梗死的前期征兆,哪一项是错误的?()
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“酶胆分离”是指哪种疾病的症候:
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急性心肌梗死与心绞痛的疼痛主要区别是()
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急性心肌梗死患者中50%~80%病前有先兆,其最常见表现为()
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急性腹痛伴休克最常见的病因是:()
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李先生,56岁,急性心肌梗死后第三周,卧床时无不适感,但下床洗脸、刷牙时即出现胸闷、心悸,该患者心功能处于:()
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典型的心肌梗死心电图改变有:()
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急进型高血压最常见的致死原因为()
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在一项近期口服避孕药与心肌梗死关系的研究中,已知年龄的混杂偏倚值是-0.577。该偏倚是()
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吗啡的临床应用有:()
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ST段压低常见于()
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心肌梗死的心电图特点()
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急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时,应考虑发生()
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急性心肌梗死最突出的症状是()
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不稳定心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于()。
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下列哪些属于急性冠脉综合征?()
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肥厚型心肌病猝死的原因多为()。
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拔牙的禁忌症不包括()
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急性心肌梗死常见的死亡原因是()
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哪些心脏病需要绝对卧床休息()
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心肌梗死病人血清CK值在发病几小时即开始增高()
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放射免疫检测血清肌红蛋白水平诊断急性心肌梗死,须于病人发病后多长时间内采血送检,才能保证结果的可靠性()
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急性心肌梗死病人第1周必须()
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引起CKMB假性升高的因素有()
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哪些项目是急性心肌梗死早期标志物()
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西地兰属于强心药主要用于()
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急性心肌梗死起病后24h内死亡的主要原因是()
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急性心肌梗死后并发室性心律失常首选()
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不会引起心力衰竭的疾病是()
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室颤最常见的原因()
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心肌梗死发生后24小时内宜尽量避免使用()
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如果确诊为心肌梗死,尽早采用哪项治疗对病人最有价值()
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急性心肌梗死4小时,最适宜的治疗方案是()
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急性心肌梗死病人的排便护理,错误的是:()
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血浆D-Dimer升高最显著的疾病是()。
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血浆纤维蛋白原检测,下列哪项含量减少()。
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急性心肌梗死临床上最常见的心电图改变是()
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急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是()
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对于该患者,应首先考虑可能发生了()
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病人发生心脏性猝死的最可能病因为()
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由于心排血量突然下降出现的晕厥为称?()
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化疗药物所致的心血管系统反应常见的是()
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急性心肌梗死患者从入院到PCI的目标时间是()
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此病人可能出现了()
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心肌梗死病人发作时的表现不包括()。
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心肌梗死病的发病诱因不包括()。
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心肌梗死发病前数日,老人通常都有()发病先兆。20
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老人发生心肌梗死,养老护理员应协助医护人员做好以下监护,但不包括()。
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我国心肌梗死患者年龄趋向年轻化的相关因素不包括()
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雾霾不仅给我们的生活和学习带来不便,而且也给大家的生命安全埋下隐患,那么雾霾有哪些危害呢?()
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如供血不足发生在心肌的外膜下层(包括透壁心肌缺血或透壁心肌梗死),则可引起心肌复极顺序的逆转,即转为心内膜复极先而心外膜复极在后,于是即出现与正常方向相反的T量。例如前壁外膜下心肌发生缺血时,在心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可出现深而倒置的T波。
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临床上变异性心绞痛往往缺乏明显诱因而持续时间较长,而在其心电图上可出现心外膜下心肌缺血改变或类似急性心肌梗死时出现的“损伤型”(ST抬高而常伴有高耸的T波)。
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绝大多数心肌梗死系由冠状动脉粥样硬化引起,是病情发展的严重后果。除了临床表现外,心电图的特征性改变及其演变规律是确定诊断和估计病情的主要依据。
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心肌梗死的除了特征性图形改变外,它的图形演变也具有一定的特异性,因此随访观察心电图演变对诊断更有意义。发生急性ST须抬高型心肌梗死时(即既往所谓透壁性心肌梗死)时,如果观察及时,可以见到早期(也称超急性期或梗死前期)、急性期、近期(也称亚急性期)和陈旧期(愈合期)的典型演变过程。
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发生心肌梗死的部位多与冠状动脉分支的供血区域相关。以左冠状动脉的前降支发生梗死的机会为最多;单纯前间壁心肌梗死(ante-roseptalinfarction)多见。单纯右室游离壁发生梗死的机会最少。可根据梗死图形出现于哪些导联而作出梗死部位的定位判断。
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正常V1~V3导联R向量不大,故前间壁心肌梗死时多呈“QS”型波;反映下壁的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联正常时多呈R型波,下壁心肌梗死(inferiorordiaphragmaticinfarction)初始向量向上方加强,出现“QR”或“Qr”型图形的机会较多,以Ⅱ导联最为重要。
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某一部位的心肌梗死在心电图的某些导联上可以显示出其典型的变化,而其对应的导联上则显示出相反的变化。原有陈旧心性心肌梗死的患者,再发生一次心肌梗死,可以是因新的一支冠状动脉栓塞所致,此时陈旧性心肌梗死及急性心肌梗死一般均可在心电图上显示其变化。可以从急性心肌梗死的QRS-ST-T变化比较明显,而且有动态变化。若在原有部位再次出现急性心肌梗死时,其陈旧性心肌梗死在心电图上的表现可被掩盖或由于有陈旧性心肌梗死的存在,使急性心肌梗死的表现不典型,如不出现Q波。
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非ST须抬高性心肌梗死若梗死仅发生于心内膜下,则急性期可仅出现S-T平直压低,而不出异常Q波波,但S-T恢复后仍存在T波由倒置逐渐加深及变浅至恢复的演变过程。若梗死区域间有散在的正常心肌细胞,则也可不出现典型的坏死波,而出现“QrS”型的含胚胎r波的“QS”波,或仅出现反常的R波减少(如V!、V2),或反常的Q波加深偏大(如V3的Q波加深偏大(如V3的Q波大于V4、V5的Q波)等
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