男性，65岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为（）。

男性，65岁。突发性上腹部疼痛2小时来院急诊。体格检查：腹平，全腹均有压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时的诊断应考虑为（）。
A、急性胰腺炎
B、急性机械性肠梗阻
C、急性阑尾穿孔
D、溃疡病穿孔伴腹膜炎
E、胆道蛔虫
正确答案：D