患者，男，34岁。近1周发热.心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化。应首先考虑的是（）

患者，男，34岁。近1周发热.心前区疼痛，伴轻度呼吸困难。查体：心浊音界呈烧瓶状，并随体位而变化。应首先考虑的是（）
A、心肌炎
B、心肌病
C、心绞痛
D、心包积液
E、心肌梗死
正确答案：D1
答案解析：心脏浊音界呈三角烧瓶形且随体位改变而变化，为心包积液的特征性体征。