女性，23岁，两周来出现干咳、乏力.近几天来有发热、胸痛伴气短，体温可达38.5℃.胸部X线检查：右侧中等量胸腔积液.胸水化验：比重1.025.白蛋白30g／L，白细胞3.6×l09/L，红细胞2.3×l012/L，ADA92U/L，该患者最可能的诊断是（）

女性，23岁，两周来出现干咳、乏力.近几天来有发热、胸痛伴气短，体温可达38.5℃.胸部X线检查：右侧中等量胸腔积液.胸水化验：比重1.025.白蛋白30g／L，白细胞3.6×l09/L，红细胞2.3×l012/L，ADA92U/L，该患者最可能的诊断是（）
A、化脓性胸膜炎
B、结核性胸膜炎
C、狼疮性胸膜炎
D、肝硬化性胸膜炎
E、癌性胸腔积液
正确答案：B
答案解析：患者年轻女性，症状主要为干咳、乏力、发热、胸痛伴气促等结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水ADA92U/L是较为特征性的支持结核性胸膜炎的诊断。