患者行持续胃肠减压，检测血清钾为

患者行持续胃肠减压，检测血清钾为
7mmol/L，一般不会出现（）
A、四肢无力
B、腱反射亢进
C、腹胀、肠蠕动减弱
D、反常性酸性尿
E、心电图T波低平或倒置
正确答案：B
答案解析：正常血清钾浓度为3.5～5mmol／L，本例属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力，首先是四肢，以后可延及躯干及呼吸肌，可致呼吸困难和窒息，还可有软瘫、腱反射减低或消失。患者有厌食、恶心、呕吐、腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现，心脏出现传导阻滞和节律异常，典型的心电图改变是早期T波降低、变平或倒置。低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K+由细胞内移出，与Na十、H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面远曲小管Na+、K+交换减少，Na+、H+交换增加，使排H+增多。这两方面作用可使患者发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性（反常性酸性尿）。