男性，62岁，左侧阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率112次／分，血压160/100mmHg，左侧阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞15.2×l09/L，中性粒88%。对该患者的最佳处理是（）

男性，62岁，左侧阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体：心率112次／分，血压160/100mmHg，左侧阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进，白细胞15.2×l09/L，中性粒88%。对该患者的最佳处理是（）
A、继续观察，待其自行恢复
B、镇静止痛抗炎处理
C、胃肠减压，择期行修补术
D、立即剖腹探查
E、急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备
正确答案：E
答案解析：患者老年男性，左侧阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为左侧腹股沟疝嵌顿。因患者出现机械性肠梗阻的症状，同时出现心率快，白细胞升高，故不能完全排除发生绞窄的可能。应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌顿的肠管。