男性，35岁，既往有胃溃疡史，今晨上腹突发刀割样疼痛，波及全腹，体温38.7℃，腹部呈板状腹，有压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）

男性，35岁，既往有胃溃疡史，今晨上腹突发刀割样疼痛，波及全腹，体温38.7℃，腹部呈板状腹，有压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）
A、肝囊肿破裂
B、胃、十二指肠溃疡穿孔
C、急性阑尾炎穿孔
D、急性出血坏死性胰腺炎
E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案：B
答案解析：患者有溃疡史，突发上腹剧痛，并迅速发生全腹急性腹膜炎，肝浊音界消失，肠鸣音消失，所以最可能的诊断是胃十二指肠溃疡穿孔。