男性，28岁，便秘2年，近2月来出现大便时肛门疼痛，并发现粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）

男性，28岁，便秘2年，近2月来出现大便时肛门疼痛，并发现粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是（）
A、直肠癌
B、外痔
C、内痔
D、肛瘘
E、肛裂
正确答案：E
答案解析：肛裂的典型的临床表现包括疼痛、便秘和出血，而该患者的表现基本符合，所以诊断最可能是肛裂。