首关效应在哪种方式下最明显

首关效应在哪种方式下最明显
A、静脉
B、舌下
C、肌注
D、口服
E、皮内
正确答案：D
答案解析：首关消除为药物首次通过肝脏就发生明显的生物转化，而使药物进入体循环的量减少，药效降低。而药物口服经消化道吸收后，经门静脉入肝脏，便产生了首关效应。