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24岁初产妇,孕足月,有流产史,此次分娩顺利,几分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约200ml,首先考虑为()

24岁初产妇,孕足月,有流产史,此次分娩顺利,几分钟后出现阴道暗红色间歇流血,约200ml,首先考虑为()
A、颈管裂伤
B、子宫收缩乏力
C、血凝障碍
D、胎盘嵌顿
E、正常位置胎盘剥离
正确答案:E
答案解析:胎盘剥离征象为:①子宫体变硬呈球形,宫底升高达脐上;②阴道少量出血;③因剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;④用手掌尺侧在产妇尺骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩。