男性，20岁。半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为（）

男性，20岁。半小时前被刀刺伤来诊。血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。最可能的诊断为（）
A、肺损伤
B、开放性气胸
C、心包积血
D、血胸
E、张力性气胸
正确答案：C
答案解析：气胸或血胸往往伴有呼吸音减弱或消失，结合刺伤部位和心音遥远，应诊断心包积血。