男性，55岁，乙肝病史15年，1个月前发生突发呕血500ml，胃镜检查提示食管静脉曲张，肝功能有轻度损害，为了预防食管曲张静脉再出血，同时对肝功能影响最小，应采取（）

男性，55岁，乙肝病史15年，1个月前发生突发呕血500ml，胃镜检查提示食管静脉曲张，肝功能有轻度损害，为了预防食管曲张静脉再出血，同时对肝功能影响最小，应采取（）
A、脾肾静脉分流术
B、门腔静脉分流术
C、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术
D、脾切除术
E、脾切除十贲门周围血管离断术
正确答案：E
答案解析：患者既往有乙型肝炎病史，且目前肝功能有轻度损害，应选择脾切除加贲门周围血管离断术，不仅离断了食管胃底静脉侧支，还可保留门静脉入肝血流。既能预防食管曲张静脉再出血，对肝功能影响也最小。