男性,62岁,进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。
男性,62岁,进油腻食物后右上腹不适伴恶心、呕吐1天。
正确答案:1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问呕吐的起病情况:诱因、急缓、呕吐的时间和地点。呕吐物的性质,有无胆汁、粪臭味等。有无头痛、发热、腹痛、腹泻、黄疸等伴随症状。大小便、睡眠、饮食体重变化情况。②诊疗经过是否到医院就诊过,做过哪些检查(如腹部B超、CT)。治疗用药情况。(2)相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史,有无胆囊结石、胃病、肝病、高血压病、青光眼、前庭疾病等。2.问诊技巧条理性强、能抓住重点。结合病情询问。