简要病史：患者，女，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月。初步诊断：直肠癌

简要病史：患者，女，55岁，间断大便带血伴有排便次数增加和排便不畅感2个月。初步诊断：直肠癌
正确答案：（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无饮食不当、服用药物、精神因素、生活习惯改变。（2）大便的性状，便血色泽及量。（3）伴随症状：腹胀、腹痛和下坠感。（4）是否伴有消瘦、头晕、乏力、食欲不振、发热等情况。（5）小便、睡眠、体重变化。2.诊疗经过（1）检查：血常规（血红蛋白）、大便常规、隐血、肛肠检查。（2）内科药物治疗效果。（二）相关病史1.肠道炎症病史。2.与该病有关的其他病史有无肛肠疾病、肿瘤病史，有无手术及外伤史，有无肿瘤家族史等。3.有无药物过敏史及抗凝药物应用史。