患者男性，25岁。主诉：反复发作性心悸3年，再发2h。病史：患者3年前始出现发作性心悸，可突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时无黑朦，无晕厥，至外院就诊为"室上性心动过速"，给药物（心律平等）治疗，疗效尚可，2h前再次发作，来我院就诊。查体：T36.3℃，P172次／分，R25次／分，BP110／70mmHg，高枕卧位。呼吸稍快，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。心律齐，心率172次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未及。双下肢无水肿。

患者男性，25岁。主诉：反复发作性心悸3年，再发2h。病史：患者3年前始出现发作性心悸，可突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时无黑朦，无晕厥，至外院就诊为"室上性心动过速"，给药物（心律平等）治疗，疗效尚可，2h前再次发作，来我院就诊。查体：T36.3℃，P172次／分，R25次／分，BP110／70mmHg，高枕卧位。呼吸稍快，口唇无发绀，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿啰音。心律齐，心率172次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未及。双下肢无水肿。
正确答案：1.诊断及诊断依据（1）诊断：心律失常（室上性心动过速）。（2）诊断依据①反复发作性心悸3年，再发2h。②发作时，可突发突止，每次持续数分钟至数小时不等，发作时无黑矇、晕厥。③心律齐，心率172次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。2.鉴别诊断①房性心动过速。②预激综合征。③室性心动过速。④心房扑动。3.进一步检查①心电图。②化验血常规、电解质。③超声心动图。④电生理检查。4.治疗原则①刺激迷走神经。②药物治疗，如异搏定、西地兰、升压药物、三磷腺苷酶、胺碘酮以及心律平等。③同步直流电复律。④射频消融术。