简要病史:男性,25岁,颜面水肿1周
简要病史:男性,25岁,颜面水肿1周
正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性肾小球肾炎评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因:有无上呼吸道感染史及其与发病时间的关系1分②颜面部水肿发生的时间(晨起时),是否有下肢或全身凹陷性水肿2分③尿的变化,包括少尿、血尿等2分④有无头晕、头痛1分⑤有无乏力、心慌、气短1分⑥睡眠、大便、体重变化情况1分2.诊疗经过①曾否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往心、肝、肾和甲状腺疾病,营养状况及影响营养的疾病史2分二、问诊技巧(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分