简要病史:女性,38岁,消瘦伴多食1个月门诊入院。
简要病史:女性,38岁,消瘦伴多食1个月门诊入院。
正确答案:评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累,精神紧张,用药,饮食不规律。②消瘦的具体情况:体重下降程度与速度。③饮食的具体情况:与平时相比增加多少。④伴随症状:有无口渴,喜冷饮,喜流食尿量增多、有无心悸怕热多汗手颤,颈部增粗。⑤发病以后大便及睡眠情况。2.诊疗经过①是否到医院就诊做过检查:如甲状腺功能,血糖,尿糖。②治疗情况:用药情况,疗效如何。(二)其他相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史:有无结核病,肿瘤病史,有无糖尿病,甲状腺功能亢进症病史,有无糖尿病家族史,月经婚育史。(2.5分)二、问诊技巧(一)条理性强,能抓住重点。(二)能围绕病情询问。