首页 › 答案 › 题库 › 学富五车

简要病史女孩,8个月。主诉:反复发生手足搐搦1天,就诊。冬季出生,人工喂养。

简要病史女孩,8个月。主诉:反复发生手足搐搦1天,就诊。冬季出生,人工喂养。
正确答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:外伤、惊吓。(2)手足搐搦次数、持续时间、发作状态、停止后状态,是否有昏睡或昏迷,吃奶是否正常。(3)有无维生素D缺乏的相关症状:多汗、烦躁、睡眠不宁、脱发。(4)是否伴有发热、腹泻、呕吐、神志不清。2.诊疗经过(1)是否曾到其他医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.出生史:是否早产,母孕期营养情况。2.喂养史:添加辅食情况(尤其是补充维生素D和钙剂)。3.户外活动情况。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断维生素D缺乏性手足搐搦症