【简要病史】女性,41岁,高热、咳嗽3周,咳脓痰4天。
【简要病史】女性,41岁,高热、咳嗽3周,咳脓痰4天。
正确答案:【评分要点】1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问体温多少度,是否持续发热,有无寒战。咳嗽的性质、咳嗽出现的时间与节律,咳嗽的音色。痰的颜色、性状、痰量、气味,与体位的关系,咳出脓痰后体温是否下降。发病诱因及有无胸痛、咯血、呼吸困难等伴随症状。饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。②诊疗经过是否到医院就诊过,做过哪些检查。治疗情况如何。(2)相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史,既往有无口腔和鼻咽部疾病及手术史,有无吸烟嗜好。2.问诊技巧条理性强、能抓住重点。能够围绕病情询问。