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【简要病史】女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月。

【简要病史】女性,36岁,心悸2年,双下肢水肿1个月。
正确答案:【评分要点】1.问诊内容(1)现病史①根据主诉及相关鉴别询问发生心悸的诱因,心悸时的脉搏情况,有无活动后呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难。双下肢水肿情况:对称、可凹性,早晚有无差别;其余部位有无水肿。有无咳嗽、咳痰、咯血、发热、关节痛等其他伴随症状。饮食、二便、睡眠、体重变化。②诊疗经过是否到医院就诊过,做过哪些检查,结果如何。治疗情况。(2)相关病史药物过敏史。与该病有关的其他病史:有无风湿性关节炎病史,有无心、肝、肾病史,有无高血压病、贫血和甲状腺疾病史。2.问诊技巧条理性强、能抓住重点。能够围绕病情询问。