简要病史:女性,40岁,阵发性腹痛伴腹胀、呕吐1天
简要病史:女性,40岁,阵发性腹痛伴腹胀、呕吐1天
正确答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性肠梗阻评分要点:(总分15分)一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因,有无腹部手术、外伤史1分②腹痛部位、性质、有无转移性腹痛,腹痛与呕吐的关系,呕吐物的性质(粪样?胆汁?血性?)有无排便、排气2分③腹痛时腹部情况如何(腹胀?肠型?蠕动波?)2分④伴随症状:有无全身中毒症状2分⑤尿量、饮食、睡眠、体重1分2.诊疗经过①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无胃肠疾病,肠蛔虫病2分二、问诊技巧(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分