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简要病史:男性,60岁,上腹隐痛不适2个月,呕血1天。初步诊断:胃癌。病史采集要点:(总分15分)

简要病史:男性,60岁,上腹隐痛不适2个月,呕血1天。初步诊断:胃癌。病史采集要点:(总分15分)
正确答案:1.问诊内容(1)现病史根据主诉及相关鉴别询问①呕吐诱因、性质、量,是否与胃液相混。②上腹隐痛性质、程度,放射部位,是否与进食有关。③是否伴有食欲不振、消瘦、乏力。④饮食习惯、二便情况如何,有无黑便。诊疗经过①内科诊治情况。②影像学检查和内窥镜检查结果。(2)相关病史①有无溃疡病和胃肠道疾病史。②有无肝胆胰等上腹部脏器疾病史。③有无药物过敏史。2.问诊技巧(1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分)(2)没有围绕病情询问。(-0.5分)(3)问诊语言不恰当。(-0.5分)(4)暗示性问诊。(-0.5分)