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简要病史:女性,70岁,心前区疼痛伴呼吸困难6小时。本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点:(总分15分)

简要病史:女性,70岁,心前区疼痛伴呼吸困难6小时。本例患者最可能是急性心肌梗死。病史采集要点:(总分15分)
正确答案:1.问诊内容(1)现病史根据主诉及相关鉴别询问①心前区疼痛范围、性质、程度和持续时间,放射部位,诱发和缓解因素。②呼吸困难程度,有无咳嗽、气喘、咳粉红色泡沫样痰。③发病诱因及有无发热和休克等伴随表现。④饮食、睡眠和二便情况。诊疗经过①是否到医院看过,做过哪些检查。②治疗情况如何。(2)其他有关病史①药物过敏史。②与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病、冠心病史及吸烟、饮酒情况。2.问诊技巧(1)条理性强、能抓住重点。(2)能够围绕病情询问。