急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）

急性心肌梗塞病人，突然出现心尖部响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）
A、左心室扩大，二尖瓣关闭不全
B、室壁膨胀瘤
C、合并亚急性感染性心膜炎
D、乳头肌功能失调或断裂
E、室间隔穿孔
正确答案：D