女性，40岁，10多年来经常咳嗽、咳痰，有时为黄痰，3天前突然咯血约150ml.查体：心肺无明显阳性体征.胸片：双肺下野纹理略增强，考虑诊断可能是（）

女性，40岁，10多年来经常咳嗽、咳痰，有时为黄痰，3天前突然咯血约150ml.查体：心肺无明显阳性体征.胸片：双肺下野纹理略增强，考虑诊断可能是（）
A、慢性支气管炎
B、支气管扩张症
C、支气管内膜结核
D、支气管肺癌
E、支气管囊肿继发感染
正确答案：B
答案解析：患者中年女性，慢性咳嗽、咳大量脓痰、咯血病史，胸片发现双肺下野纹理略增强，即支气管扩张征象，且心肺无明显阳性体征，考虑支气管扩张症。慢性支气管炎不易咯血，且该病患者多有吸烟史。支气管内膜结核会有午后低热、盗汗等结核中毒症状，且痰量少。支气管肺癌多发于40岁以上男性吸烟患者，肺部可见阴影。先天性支气管囊肿继发感染时可有咳嗽、咳大量脓痰、咯血病史，胸片检查可发现边缘整齐光滑、圆形或卵圆形阴影，多位于上肺野，或两肺弥漫分布。