以下哪项是诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据（）

以下哪项是诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据（）
A、临床症状迁延不愈大于半年
B、中段尿细菌培养多次阳性
C、尿常规中有蛋白及红细胞、白细胞
D、静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
E、反复发作大于半年
正确答案：D
答案解析：静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形，两肾大小不一，提示肾已有器质性病理改变，是慢性肾盂肾炎最确切有力的证据。尿中有红细胞、白细胞或培养细菌生长只说明存在活动性感染，急慢性都可能。症状反复发作或迁延不愈只说明感染顽固，可以是多次感染或反复发作性感染，不一定是慢性复杂性肾盂肾炎。