男性,55岁,半年余前开始排脓血便,直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,病理证实息肉恶变.最适合的手术方式是()
男性,55岁,半年余前开始排脓血便,直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,病理证实息肉恶变.最适合的手术方式是()
A、乙状结肠造瘘术
B、经腹会阴联合根治术
C、经腹肛管拉出切除术
D、经直肠病灶摘除术
E、经腹切除,乙状结肠、直肠端端吻合术
正确答案:E
答案解析:患者中年男性,直肠息肉癌变,肿物距肛门11cm。故应按直肠癌行经腹直肠癌切除术(Dixon术)。该手术要求肿瘤距齿状线5cm以上,远端切缘距肿瘤下缘2cm以上,亦能根除肿瘤为原则。