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男性,25岁,头晕、乏力1年,牙龈出血1周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点及淤斑,胸骨无压痛,肝脾无肿大。血象:WBC3.0×109/L,Hb62g/L,PLT38×109/L。骨髓象:增生减低,淋巴细胞比例偏高,未见巨核细胞。最可能的诊断是()。

男性,25岁,头晕、乏力1年,牙龈出血1周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点及淤斑,胸骨无压痛,肝脾无肿大。血象:WBC3.0×109/L,Hb62g/L,PLT38×109/L。骨髓象:增生减低,淋巴细胞比例偏高,未见巨核细胞。最可能的诊断是()。
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、急性白血病
D、再生障碍性贫血
E、特发性血小板减少性紫癜
正确答案:D患者有贫血、出血表现,无胸骨压痛、肝脾淋巴结肿大,血象全血细胞减少,骨髓增生减低,故考虑再生障碍性贫血可能性大。