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血象

314岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。查体：T40.5℃，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/min，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC15x10^9/L，中性粒细胞0.8，淋巴细胞0.2。在其抢救过程中，下列错误的是（）

32氨基糖苷类抗生素的毒副作用有（）。

33男性，30岁，突发性左上腹部绞痛5小时，不发热，血象正常。尿常规：红细胞20～30个。超声检查：左肾集合系统轻度分离，同侧输尿管上段约0.5cm，其远侧段显示不清。该病例可能是（）

34非霍奇金淋巴瘤的分期检查中，骨髓穿刺或活检

35成人，头痛、发热、血象高，CT检查见脑实质内不规则的稍低密度灶；增强扫描显示低密度灶未见强化，周边轻度强化，最可能的诊断是（）

36巨幼细胞性贫血的血象中，分叶核粒细胞的特点是（）

37体内缺铁初期的最早和最可靠的诊断依据是（）

38女，19岁，两个月来脸色苍白，月经过多。肝、脾未触及。血象：血红蛋白70g/L，白细胞2.9×109/L，血小板21×109/L。分别在髂前及髂后上棘骨髓穿刺，未取得骨髓。胸骨骨髓片显示骨髓增生尚活跃，粒、红二系成熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。诊断为（）

39男性，23岁，学生。发热2天，伴有头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力，有轻微干咳。T：39.3℃；血象：白细胞正常，淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。其同宿舍同学1周前被临床确诊为SARS，目前的处理不正确的是（）

4028岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm。血象：白细胞5×109/L，中性粒细胞70%。肥达反应“O”1：160，“H”1：320，“A”1：80，“B”1：40，6个月前有血吸虫疫水接触史，最可能是（）

41患者男性，48岁，因“友热、腹痛3天”来院，入院测体温39.0℃，血压70∕40mmHg，血象白细胞升高，考虑感染性休克可能，立即予补液、抗休克治疗，关于抗感染治疗下列哪项处理是正确的（）

4220岁农民，9月1日入院，发热，全身软，腿痛1周，右侧腹股沟淋巴结肿大，血象正常，凝集溶解试验1：400，印象诊断钩端螺旋体病流感伤寒型，用青霉素治疗3天后退热，又持续用药5天，又出现畏冷，发热，精神不振，可引起发热的原因（）

43男性，16岁。因发热，经氯霉素抗感染退热，但查血象WBC1.2×109/L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板230×109/L，需用升白细胞药，下列哪项疗效最为确切

44男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb50g/L，WBC3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为（）

45女性，55岁，当地疑诊为MDS，关于MDS的血象改变，下列哪些不对

46男，17岁，反复喘息发作2年。常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳出白色黏痰后症状缓解。血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应诊断为（）

47缺铁性贫血的血象和骨髓象改变，正确的是（）

48男，20岁，因反复喘息而求医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，咳嗽，咳出白色黏痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸粒细胞增多，IgE增高。应首先考虑诊断为（）

49男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色黏痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为（）

5023岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力1周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数90×109/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）

51男性，33岁。反复高热1个月伴盗汗，浅表淋巴结未触及肿大，肝不大，脾肋下2指，血象正常。腹部CT示：脾内见数个1.5cm×2.0cm大的占位性病变，疑诊淋巴瘤。若明确诊断应做何检查（）

52男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L，Hb80g/L，血小板32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

53男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC3.5×109/L，Hb80g/L，血小板32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

5423岁男性农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉人院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点，化验：尿常规蛋白（++），红细胞3-10个／HP，末梢血象：WBC23.0×109／L，异型淋巴10％.，PLT48×109／L。

55男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于8月29日入院。体查：T40℃，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验（＋），糖正常，氯化物正常，WBC200×106／L，N0.36，L0.64，血象：WBC14×109／L，N0.86，L0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为（）

56关于旋毛虫病的预后，正确的是（）

57钩虫病的血象特点有（）

58流行性出血热低血压休克期血象变化特征有（）

59男，11岁，于2月3日发病，突起高热，头痛，呕吐2天入院。体检见全身皮肤有淤点、淤斑，昏睡，颈有抵抗，血白细胞19.2×109／L（19200／mm3），中性0.93，淋巴0.07。病人用有效脱水治疗已7天，应否停药的依据为（）

60对某食品制售人员进行便培养，发现其为带菌者后，暂时将其调离原工作岗位，需达到下述哪项指标方可恢复工作（）

61夏季，5岁男，急起持续性高热6天，意识障碍昏迷抽搐1天。体查：无贫血，无肝、脾肿大，血象：WBC15.0×109／L，N0.80，L0.20，考虑哪种诊断可能性大（）。

623岁患儿，高热2天，昏迷伴抽搐1天，体查：深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象，WBC22×109／L，N0.90L0.10，PT110×109／L，下列处理哪项是错误的（）。

63男，15岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡、烦躁不安。体查：全身皮肤粘膜有广泛的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性，血象：WBC20.0×109／L，N0.90，L0.10，为快速诊断提供依据，应做哪项检查（）。

6418个月小儿，因长期腹泻人院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现：RBC20×l012/L，Hb90g／L，WBC3.5×l09/L，血清铁l4.32molμ/L（80μg/dl），此患应诊断为（）

65女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐两次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛（+）.子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可魅及拇指大小较软之块物，尿HCG（+），后穹窿穿刺吸出l0ml不凝血液。血象：白细胞10×l09/L，中性粒0.8.血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压l0/6kPa（75/45mmHg）。

66营养性缺铁性贫血的血象特点

6723岁，男性，农民，11月份因发热、头痛、呕吐3天为主诉入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。化验：尿蛋白（++），红细胞3～10/HP，末梢血象：WBC：23.0×l09/L，异型淋巴细胞10%，PLT48×l09/L。该患者的诊断可能为（）

68女性，28岁，GIPO，官内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤。主诉下腹痛7天，合并低热，无阴道流血，血象：WBC10×109/L，N0.70。最可能的诊断是（）

69甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）

70男，40岁，5年前确诊再障，经治疗基本痊愈，一天前因受凉感冒发热，服用阿司匹林一个小时后感觉剧烈腹痛，恶心呕吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似浓茶色，血象RBC∶2.3乘以十的十二次方/L，HB∶70g/L，WBC∶4.1乘以十的九次方/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.55，血小板60乘以十的九次方/L，网织红细胞0.035，为明确诊断，应进一步作哪种试验检查（）。

71男性，18岁，反复喘息发作2年，常在春季发病，为突然发作呼吸困难，每次发作1～2小时，经咳嗽出白色粘痰后症状缓解，血象检查：嗜酸粒细胞增多，IgE增高，应诊断为（）。

72苯对造血系统产生的早期影响主要（）。

73男性，25岁，头晕、乏力1年，牙龈出血1周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点及淤斑，胸骨无压痛，肝脾无肿大。血象：WBC3.0×109/L，Hb62g/L，PLT38×109/L。骨髓象：增生减低，淋巴细胞比例偏高，未见巨核细胞。最可能的诊断是（）。

74以下哪项是体内缺铁初期的最早和最可靠的诊断依据（）

75以下哪项是再生障碍性贫血的主要诊断依据（）

76下列关于急性白血病完全缓解的标准，除了下列哪项均是正确的（）

77哪一项对营养性巨幼细胞性贫血的诊断有意义（）。

78对于可疑性营养性巨幼RBC性贫血，最好的确诊杰法是（）。

79伤寒的典型临床表现是（）。

80女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm，体查：体温40℃，ALT90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H：1/160，O：1/80，血象WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（）。

81下列关于急性白血病完全缓解的标准，除了哪项均是正确的（）

82患者女，20岁。进食海鲜后3小时出现腹痛、腹泻、呕吐，大便为稀水样，共便10余次。化验粪常规可见少量白细胞，末梢血象正常。该患者最主要的治疗措施是（）

83猩红热的辅助检查

84患儿2岁，冬季发病，突发高热，喘憋3天，病前1周有皮肤感染史，体格检查：肺部散在中细湿罗音，皮肤可见得红热样皮疹，血象白细胞总数8000／mm3，中性粒细胞90％，胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影，该患儿应诊断为（）

85急性乳腺炎的进一步检查

86患儿20天，系第一胎第一产，为过期产，出生体重4300g，生后即有腹胀，便秘，常处于睡眠状态，喂养困难，`声音嘶哑，末梢循环差，其黄疸时间达3周，化验检查血象正常，血培养阴性，血TSH29uU／ml，T490nmol/L。

87男，20岁，稽留高热已3周，伴腹胀、腹泻入院，当晚突然出现腹痛，体温骤降至35.5℃，脉搏120次/分，血压60/45mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，血象：WBC18.0×109/L，N0.88，L0.12，肥达反应H1：320，O1：320，OX1：80，最可能的诊断是（）。

88患儿，8个月，高热，频繁呕吐1天。查体：面色青灰，两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC17×109/L，N0.90，L0.10，患儿最可能诊断为（）

89某蓄电池厂，浇铸工男40岁，脐周持续性绞痛月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍、感觉乏力、肢端发麻，面部呈灰白色，血象呈低血红蛋白性贫血，可能诊断为（）

90女性，25岁，阵发性腹痛伴黑便3天。双下肢可见散在紫癜，查体：腹软，脐周有压痛。血象：WBC10.5×l09/L，血小板计数100×l09/L，血红蛋白110g/L。尿蛋白（+），RBC1～2/HP。诊断是（）

9111个月女婴，一直进行单纯母乳喂养，未添加辅食，2个月来出现面色苍白，烦躁，食欲不佳，活动减少，查体可见肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC3.3×l012/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC0.29。最可能的诊断是（）

92女，22岁，1个月来出现皮肤紫癜，2天来高热，口腔有黏膜血疱，牙龈出血不止。入院查体：肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb42g/L，WBC2.2×l09/L，RBC15×l09/L行骨穿示：骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，诊断首先考虑（）

93某蓄电池厂，浇铸工，男，40岁脐周持续性绞痛月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍、感觉乏力、肢端发麻，面部呈灰白色，血象呈低血红蛋白性贫血，可能诊断为（）。

94患者男，30岁。乏力，腹胀，食欲不振，脾大平脐、无腹腔积液。为确诊应做以下哪项检查（）

95某蓄电池厂浇铸工，男，40岁。脐周持续性绞痛1月余，手按压腹部疼痛可缓解，时有睡眠障碍、乏力、肢端发麻，面部呈灰白色，血象呈低血红蛋白性贫血，诊断为铅中毒。其特效解毒剂为（）

966个月男婴，高热、频繁呕吐1天，查体：面色青灰、两眼凝视，前囟隆起，心肺无异常，无脑膜刺激征。血象：WBC16×109/L.N0.90，L0.10，患儿最可能的诊断是（）。

97女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×1012/L，血红蛋白80g/L，本病可能的诊断是（）。

98刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20×109/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大可能为（）。

99患儿，10岁。持续高热2周，口唇潮红，草莓舌，发热4天后出现皮疹，周围血象白细胞总数及中性粒细胞增高，淋巴细胞减少，血小板增多，心电图示ST段﹑T波异常，使用多种抗生素治疗无效。其诊断是（）

100真菌性脓毒症临床表现中，无下列哪项。

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