男婴10天,主因“食欲缺乏1天,发现皮肤黄染伴发热6小时”人院.查体:精神差,嗜睡,脐轮红,有脓性分泌物,血WBC44.7×l09/L,中性粒细胞65%,血Hb132.9g/L,血总胆红素443.94mol/L.(25.8mg/dl),直接胆红素为30.9μmol/L(1.8mg/dl).以下哪项诊断最可能()
男婴10天,主因“食欲缺乏1天,发现皮肤黄染伴发热6小时”人院.查体:精神差,嗜睡,脐轮红,有脓性分泌物,血WBC44.7×l09/L,中性粒细胞65%,血Hb132.9g/L,血总胆红素443.94mol/L.(25.8mg/dl),直接胆红素为30.9μmol/L(1.8mg/dl).以下哪项诊断最可能()
A、新生儿肺炎,溶血症,脐炎
B、新生儿颅内出血,败血症,脐炎
C、新生儿脐炎,高胆红素血症,败血症
D、新生儿窒息,脐炎,病理性黄疸
E、新生儿肝炎,脐炎,病理性黄疸
正确答案:C
答案解析:新生儿,发热,食欲缺乏,精神委靡、嗜睡、脐轮红、有脓性分泌物,外周血白细胞增高,中性粒细胞高,考虑为新生儿脐炎及新生儿败血症。缺乏特异临床表现,可有食欲缺乏、体温不稳定、面色发灰、不吃少动。血总胆红素升高,可诊断高胆红素血症。