男性，20岁.劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复.体检心脏听诊发现胸骨左缘4/6级喷射性收缩期杂音.最可能的诊断是（）

男性，20岁.劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复.体检心脏听诊发现胸骨左缘4/6级喷射性收缩期杂音.最可能的诊断是（）
A、动脉导管未闭
B、风湿性心瓣膜病
C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
D、肥厚型梗阻性心肌病
E、病态窦房结综合征
正确答案：D
答案解析：肥厚型梗阻性心肌病时，由于收缩期左室流出道梗阻，脑供血不足可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第3～4肋间昕到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病临床表现。