男性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，查体板状腹，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断为（）

男性，28岁，上腹部突发刀割样疼痛，很快波及全腹，体温39℃，查体板状腹，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能诊断为（）
A、急性化脓性胆囊炎
B、急性梗阻性化脓性胆管炎
C、急性出血性胰腺炎
D、急性阑尾炎穿孔
E、胃十二指肠溃疡穿孔
正确答案：E
答案解析：患者中年男性，急性起病，疼痛部位主要为上腹部，肝浊音界消失·有腹膜刺激征，强烈提示为胃十二指肠溃疡穿孔，可行腹平片确诊。