初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，予肌注缩官素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，耻骨上有压痛，应首先考虑（）

初产妇，孕40周，产程进展24小时，宫口开大4cm，予肌注缩官素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，耻骨上有压痛，应首先考虑（）
A、胎盘早剥
B、子宫痉挛
C、先兆子宫破裂
D、低张性宫缩乏力
E高张性宫缩乏力
正确答案：C
答案解析：初产妇，产程进展24小时时宫口开大4cm，予肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次／分，耻骨上有压痛，考虑为先兆子宫破裂。因为肌肉使用缩宫素是禁忌，可导致宫缩过强而又无法消除，致胎儿窘迫、先兆子宫破裂等。