女性，28岁，GIPO，官内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤。主诉下腹痛7天，合并低热，无阴道流血，血象：WBC10×109/L，N0.70。最可能的诊断是（）

女性，28岁，GIPO，官内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤。主诉下腹痛7天，合并低热，无阴道流血，血象：WBC10×109/L，N0.70。最可能的诊断是（）
A、妊娠合并阑尾炎
B、子宫肌瘤合并感染
C、子宫肌瘤蒂扭转
D、子宫肌瘤红色变性
E、子宫肌瘤囊性变
正确答案：D
答案解析：患者初产妇，合并子宫肌瘤。出现下腹痛、低热及白细胞升高，考虑子宫肌瘤红色变性。它多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，其发生原因尚不清楚。临床上可出现剧烈腹痛伴恶心、呕吐，发热，白细胞计数升高。确诊后采用保守治疗，不作手术。