男性，26岁，有多年风湿性心脏病病史，体检：心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级，收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，则以下哪项诊断最有可能（）

男性，26岁，有多年风湿性心脏病病史，体检：心尖部闻及舒张期雷鸣样杂音与3/6级，收缩期吹风样杂音，颈静脉怒张，肝肋下2cm，胸片示左房、左室大，则以下哪项诊断最有可能（）
A、二尖瓣狭窄合并关闭不全
B、二尖瓣狭窄合并相对性三尖瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄合并器质性三尖瓣关闭不全
D、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全
正确答案：A
答案解析：患者青年男性，风湿性心脏病病史，从心脏杂音和胸片看，最可能是二尖瓣狭窄合并关闭不全，目前还合并右心功能不全。