男性，22岁，既往有H=BsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于5～39℃，近3天体温持续在5～5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：35℃P88／分，BPll0／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×109／L，N60%..IA0%.，血HBsAg（+），抗HAV-IgG（+）。

男性，22岁，既往有H=BsAg阳性史。10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于5～39℃，近3天体温持续在5～5℃不降，伴有食欲不振、乏力、腹胀及尿黄，查体：35℃P88／分，BPll0／70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：WBC3.5×109／L，N60%..IA0%.，血HBsAg（+），抗HAV-IgG（+）。
该患者最可能的诊断是（）
A、病毒性肝炎，乙型，慢性轻度
B、病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者
C、伤寒，病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型
D、伤寒，病毒性肝炎，甲型，亚急性重型
E、伤寒，乙肝表面抗原携带者
正确答案：E
答案解析：IgG持续时间较长，不能据此抗体诊断甲肝。该病人有稽留热，表情淡漠，右下腹压痛，白细胞减低，应考虑存在伤寒。因此应选E。