慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有（）

慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有（）
A、肺肌型小动脉纤维样坏死
B、心肌纤维溶解、纤维化
C、弥漫性阻塞性肺气肿
D、肺纤维化
正确答案：BCD
答案解析：①慢性肺心病的肺内病变主要是肺小动脉的变化，包括：无肌型细动脉肌化；肌型小动脉中膜增生、肥厚，内膜下出现纵形平滑肌束；肺小动脉炎；肺小动脉胶原纤维和弹力纤维增生；肺泡间隔毛细血管数量减少（但没有肌型小动脉纤维样坏死）。②慢阻肺及肺间质纤维化是肺源性心脏病的常见病因。③慢阻肺时，由于肺动脉高压→右室肥大→心肌肥大、纤维溶解、间质纤维化。答案BCD。