下列哪些病人需要进行抗结核化疗？

下列哪些病人需要进行抗结核化疗？
A、男性，40岁，无自觉不适，查体发现慢性血行播散性肺结核，痰中未找到结核菌
B、女性，21岁，轻咳一周，右上肺结核球PPD2u（++）
C、女性，65岁，低热乏力二周，左上肺云雾状、密度轻淡的片状阴影
D、男性，30岁，低热一个月，左侧反复气胸，左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影
正确答案：ACD
答案解析：抗结核化疗的适应证是活动性结核。①患者A已表明“血行播散性肺结核”，肯定是适应证。②患者C“低热乏力2周”+“云雾状、密度轻淡的片状阴影”（不是硬结已久的病灶），表明也是活动期。③患者D“低热一月”+“反复气胸”，也是活动期。因此ACD均需抗结核治疗。④轻咳一周，PPD2u（++）只表明曾经受结核菌感染。结核菌素试验阳性只表示曾感染结核分枝杆菌，并不表示一定患病。因城市居民感染率>70%，故OT试验阳性仅对3岁以下的儿童有临床意义，本例为21岁的患者，PPD2u（++），无明确临床意义。单纯“右上肺结核球”无活动性，无需治疗。