为明确诊断，首选的检查手段是（）

为明确诊断，首选的检查手段是（）
A、血清淀粉酶测定
B、腹部B超
C、内镜检查
D、腹部X线检查（立位）
正确答案：CD
答案解析：中青年男性病人，上腹饥饿性隐痛反复发作已10年，伴反酸、嗳气，进食和抗酸药物能缓解，最可能的诊断是胃十二指肠溃疡，十二指肠溃疡可能性大。患者在夜间突然上腹剧痛，迅速波及全腹，可能并发了溃疡病穿孔。空腔脏器穿孔，气体可进入腹膜腔内，立位腹部X线检查80%的病人可有膈下新月状游离气体。