28岁男性患者，发热，咽痛5天，恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕2天，血压180/100mmHg，血肌酐984μmol/L，血红蛋白65g/L，血糖5.1mmol/L，B超示两肾缩小，最合适的诊断是（）

28岁男性患者，发热，咽痛5天，恶心、呕吐，少尿，厌食，头晕2天，血压180/100mmHg，血肌酐984μmol/L，血红蛋白65g/L，血糖5.1mmol/L，B超示两肾缩小，最合适的诊断是（）
A、急性肾小球肾炎
B、急性肾衰竭
C、急进性肾小球肾炎
D、慢性肾衰竭急性加剧
正确答案：D
答案解析：该例起病似急性肾炎综合征，但潜伏期短于1周，双肾缩小，重度贫血，不可能是急性肾小球肾炎或急进性肾小球肾炎，可排除急性肾衰竭。故最合适的诊断还是慢性肾衰竭急性加剧。