十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是（）

十二指肠溃疡最多发生的急性穿孔部位是（）
A、十二指肠降部
B、十二指肠球部小弯侧
C、十二指肠球部后壁
D、十二指肠球部前壁
正确答案：D
答案解析：该青年男性患者十二指肠溃疡6年余未愈，突然发生上腹剧痛，继之全腹痛，查体有腹膜刺激征，符合十二指肠溃疡急性穿孔，查体发现的典型体征是肝浊音界消失，这是由于溃疡病急性穿孔后气体进入腹腔所致；更精确的检查是立位腹部X线检查，可见膈下游离气体；钡餐造影检查应为禁忌，病情重亦不适宜胃镜检查，腹部B超检查效果较差；十二指肠溃疡急性穿孔最多发生的穿孔部位是十二指肠球部前壁，而后壁多为慢性穿孔，其余部位穿孔较少。