18岁男性患者,因骨骼疼痛2年就诊,查尿pH5.0,尿糖(++),尿氨基酸(+),尿磷酸盐结晶(++),血钾3.0mmol/L,血钙2.0mmol/L,血糖4.6mmol/L,血pH7.35,血氯110mmol/L。最可能的诊断为()
18岁男性患者,因骨骼疼痛2年就诊,查尿pH5.0,尿糖(++),尿氨基酸(+),尿磷酸盐结晶(++),血钾3.0mmol/L,血钙2.0mmol/L,血糖4.6mmol/L,血pH7.35,血氯110mmol/L。最可能的诊断为()
A、低血钾型远端肾小管性酸中毒
B、Fanconi综合征
C、Ⅳ型肾小管性酸中毒
D、Ⅲ型肾小管性酸中毒
正确答案:B
答案解析:本例有近端肾小管性酸中毒、肾性糖尿、全氨基酸尿、磷酸盐尿,最可能的诊断是Fan-coni综合征。