10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲缺乏，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘；Hb70g/L，RBC3.6×1012/L，MCV70f1，MCH23pg，MCHC0.29。最可能的诊断是（）

10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲缺乏，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘；Hb70g/L，RBC3.6×1012/L，MCV70f1，MCH23pg，MCHC0.29。最可能的诊断是（）
A、营养性巨幼细胞性贫血
B、营养性缺铁性贫血
C、地中海性贫血
D、再生障碍性贫血
E、铁粒幼红细胞性贫血
正确答案：B
答案解析：患儿8个月婴儿，单纯母乳喂养，病程2个月，症状面色苍白、纳差、烦躁、脾大髓外造血代偿。血象Hb110g/L，MCV80fl，MCH26pg，MCHC0.31符合营养性缺铁性贫血。主要鉴别营养性巨幼细胞性贫血，临床症状有神经系统症状如智力和动作发育落后甚至倒退，手足不规则震颤，MCV>94fi，MCH>32pg，再生障碍性贫血脾不大。