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患儿,两岁,最近经常有不规则发热,走路困难,上臂骨骼有隆起,医院检查,T38.5,Hb85g/L,骨髓象正常,该患儿最可能的诊断是()

患儿,两岁,最近经常有不规则发热,走路困难,上臂骨骼有隆起,医院检查,T38.5,Hb85g/L,骨髓象正常,该患儿最可能的诊断是()
A、白血病
B、霍奇金病
C、肾母细胞瘤
D、神经母细胞瘤
E、非霍奇金淋巴瘤
正确答案:D
答案解析:白血病患者骨髓增生活跃排除A,霍奇金病首先出现淋巴结肿大,转移后会有淋巴结附近器官压迫的症状,跟病例不符合排除B,非霍奇金淋巴瘤则主要表现为颈部和胸部的压迫症状排除C,肾母细胞瘤以腹部肿块和疼痛为主要症状,排除E,神经母细胞瘤以发热为首发症状,以骨骼转移最常见,表现为表现为骨痛、关节痛、步行困难、跛行、局部骨性隆起、突眼、眼周青肿等,因此选D。