初产妇，26岁，妊娠38周，查体：P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，踝部轻度水肿，最可能的诊断是：（）

初产妇，26岁，妊娠38周，查体：P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，踝部轻度水肿，最可能的诊断是：（）
A、风湿性心脏病合并妊娠
B、围生期心肌病
C、妊娠期高血压疾病性心脏病
D、正常妊娠改变
E、心脏病合并妊娠，性质待查
正确答案：D
答案解析：正常妊娠随着子宫增大心脏向左、上、前移位，心脏容量及心排量逐渐增加，故道妊娠末期听到杂音及水肿属于正常妊娠改变。