该患者用抗甲状腺药物治疗已4年(假设信息),判断是否会复发的最佳指标为()
该患者用抗甲状腺药物治疗已4年(假设信息),判断是否会复发的最佳指标为()
A、血清TT3、TT4测定
B、血清FT3、FT4测定
C、血清rT3(反T3)测定
D、甲状腺摄131Ⅰ率测定
E、TRAb测定
F、TSH测定
正确答案:E
答案解析:根据患者的临床表现,初步考虑诊断为甲状腺功能亢进(甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大,弥漫性毒性甲状腺肿的可能性大),该类患者由于高代谢综合征出现体重进行性下降,伴有月经减少或闭经。甲亢患者TT3、TT4及FT3、FT4升高,TSH降低,TRH兴奋试验受抑制,而TGA和TRAb等自身抗体阳性,是诊断弥漫性毒性甲状腺肿的重要指标。甲亢患者常伴有脂质代谢紊乱,包括血胆固醇、甘油三酯和LDL-C减低。TSH受体抗体还可以帮助判断病情复发。