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患者女性,56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT63U/L,AST57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG26.8g/l,AFP12μg/l,HbsAg(-),HBV-DNA阴性。

患者女性,56岁。因“皮肤发黄和尿黄”曾入住过传染病医院。近1个月来出现皮肤瘙痒,皮肤巩膜黄染,肝肋下4.5cm,ALT63U/L,AST57U/L,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,血清IgG26.8g/l,AFP12μg/l,HbsAg(-),HBV-DNA阴性。
该病人可能患的疾病是()
A、原发性硬化性胆管炎
B、原发性胆汁性肝硬化
C、原发性肝癌
D、自身免疫性肝炎Ⅰ型
E、自身免疫性肝炎Ⅱ型
F、自身免疫性肝炎Ⅲ型
G、急性乙型肝炎
正确答案:ABDEF
答案解析:考查自身免疫性肝病。该患者皮肤巩膜黄染,总胆红素205μmol/L,直接胆红素172μmol/L,肝大,肝功能不正常,AFP正常,HBsAg(-),HBV-DNA阴性,因此不考虑急性乙型肝炎和原发性肝癌的诊断,上述其他各种自身免疫性肝病的可能性均存在。