患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g/L，WBC21×109/L，PLT41×109/L。骨髓增生活跃，原始细胞53%，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，a-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是（）

患者，男性，7岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结轻度增大，脾肋下1cm，胸骨压痛。Hb74g/L，WBC21×109/L，PLT41×109/L。骨髓增生活跃，原始细胞53%，退化细胞多见，糖原染色颗粒状阳性，a-丁酸萘酚酯酶阴性，此病人最可能的诊断是（）
A、骨髓增生异常综合征
B、急性淋巴细胞白血病
C、慢性粒细胞白血病
D、急性粒细胞白血病
E、慢性淋巴细胞白血病
正确答案：B
淋巴结肿大，原始细胞大于30%，退化细胞易见，加细胞化学染色结果可推断为ALL。