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340201
精与气的概念,在古代哲学范畴中基本上是同一的,其内涵的形成和发展也没有区别
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正确的站姿应耳、肩、腰部在同一竖直线上。
340203
测量骨密度:临床上常用的推荐测量部位是胸椎1-4和股骨颈
340204
Hoogland对TESSYS技术的第一代产品进行改良和升级。
340205
我国货物进出口总值达4.65万亿美元,稳居全球第一货物贸易大国,是120多个国家和地区的最大贸易伙伴。
340206
党的十九届四中全会审议通过的《中共中央关于坚持和完善中国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》提出,要建设()的社会治理共同体。这一重要论述,为新时代加强和创新社会治理指明了方向。
340207
2020年是决胜全面建成()、打赢()、实现()规划收官之年,是全面贯彻落实党的十九届四中全会精神的开局之年,是实现“两个一百年”奋斗目标承上启下的关键一年。
340208
()10月16日,新中国成功爆炸了第一颗原子弹。
340209
我国仍然是世界第一人口大国。()
340210
《秦风·无衣》是中国古代第一部诗歌总集《诗经》中的一首诗。
340211
李清照用这首词传达给我们保持一颗积极乐观的态度去面对生活。
340212
我们应当如何弘扬爱国主义精神,做一名新时期的忠诚爱国者呢?
340213
①义务是();②良心是();③文明是()。从以下选项中选择正确答案依次填写():
340214
某男性,53岁,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛,3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部x线示非特征性软组织肿胀。该患者可能诊断是()
340215
姓名:李××性别:女年龄:36岁诊断:普通感冒Rp:白加黑片20片sig:依照说明书使用抗病毒冲剂10袋sig:1袋t.
340216
①红细胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的孕妇,临产期使用可引起新生儿溶血的药品是();②临产期孕妇应用可引起新生儿循环障碍和灰婴综合征的药品是()。从以下选项中选择正确答案依次填写():
340217
①容积性泻药,禁用于糖尿病患者的是();②容积性泻药,老年患者不宜使用的是();③刺激性泻药,需整片吞服的是();④刺激性泻药,也能抑制肠道内水分吸收的是()。从以下选项中选择正确答案依次填写():
340218
一位顾客拿着一瓶已开启并溶化好的氨苄西林干糖浆,要求退药。他说,这药外包装盒过去是淡黄色的,这次变成黄色了,而且是一个厂家生产的,怕是假药。营业员解释,这是应为同一种药品不同批次的外包装盒存在色差。可顾客态度坚决,非退不可。来买药的其他人也在观望,这时我们应该怎样处理?
340219
①对于伴有精神紧张的疼痛患者,可加服();②对于平滑肌痉挛引起的疼痛,可选用();③对于骨性关节炎患者,可加服();④对三叉神经痛有效的药物是()。从以下选项中选择正确答案依次填写():
340220
①《中国药典》规定药品贮藏条件中对“阴凉库”温度的规定();②《中国药典》规定药品贮藏条件中对“常温库”温度的规定();③《中国药典》规定药品贮藏条件中对“冷库”温度的规定()。从以下选项中选择正确答案依次填写():
340221
①用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是();②用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是()。从以下选项中选择正确答案依次填写():
340222
①适于清晨服用的药品是();②适于餐前服用的药品是();③适于餐中服用的药品是();④适于睡前服用的药品是()。从以下选项中选择正确答案依次填写():
340223
①有直立性低血压不良反应,首剂量应加倍的药物是();②有性功能障碍、射精障碍、乳房增大等不良反应的药物是();③有口干、尿潴留、胃肠动力障碍不良反应,闭角型青光眼、重症肌无力患者禁用的药物是()。从以下选项中选择正确答案依次填写():
340224
女,48岁。转移性右下腹痛行手术治疗2周。3天来下腹胀痛剧烈,水样便5~6次/d,有里急后重及排便不净感,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体:BP80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(一),下腹胀,压痛,反跳痛(土),未及包块。直肠指检。直肠前壁水肿、触痛。白细胞18x109/L,血钾3.7mmol/L。最可能的致病原因是()
340225
男,65岁。咽痛伴少量咳痰1个月。半月前肌注青霉素治疗数日,症状消失。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,BP92/55mmHg,扁桃体I度肿大,表面未见脓苔,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,右臀部原注射点周围红肿伴压痛、波动感。实验室检查:WBC20x109/L,N0.90,有核左移。若对症治疗后,仍未好转,血压未升高,体温不退,其治疗最佳方案应是()
340226
女,48岁。转移性右下腹痛行手术治疗2周。3天来下腹胀痛剧烈,水样便5~6次/d,有里急后重及排便不净感,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体:BP80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(一),下腹胀,压痛,反跳痛(土),未及包块。直肠指检。直肠前壁水肿、触痛。白细胞18x109/L,血钾7mmol/L。该患者目前的诊断应是()
340227
男,65岁。咽痛伴少量咳痰1个月。半月前肌注青霉素治疗数日,症状消失。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,BP92/55mmHg,扁桃体I度肿大,表面未见脓苔,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,右臀部原注射点周围红肿伴压痛、波动感。实验室检查:WBC20x109/L,N0.90,有核左移。为明确诊断,最有意义的检查是()
340228
男,65岁。咽痛伴少量咳痰1个月。半月前肌注青霉素治疗数日,症状消失。近5天来感寒战、发热,体温波动在38.5~40℃,伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体:重病容,呼吸正常,BP92/55mmHg,扁桃体I度肿大,表面未见脓苔,心律齐,肺部呼吸音粗糙,无啰音,右臀部原注射点周围红肿伴压痛、波动感。实验室检查:WBC20x109/L,N0.90,有核左移。目前该患者的主要诊断应是()
340229
男,60岁。吞咽困难3个月,进行性加重,初为固体类食物,近期流质类食物亦咽下困难。未进食1周,不能进水3天,伴乏力、口渴、尿少。查体:皮肤无弹性,眼窝下陷,消瘦,神志清醒,无谵妄。实验室检查:尿比重1.023。对该患者的处理中应选择的液体是()
340230
男,60岁。吞咽困难3个月,进行性加重,初为固体类食物,近期流质类食物亦咽下困难。未进食1周,不能进水3天,伴乏力、口渴、尿少。查体:皮肤无弹性,眼窝下陷,消瘦,神志清醒,无谵妄。实验室检查:尿比重1.023。为指导术前纠正水、电解质失调,必须检查的项目是()
340231
男,40岁。上腹痛伴反酸、嗳气8年。腹痛好发于饥饿时,进餐后可缓解,未正规治疗。近3个月频繁呕吐,量大,进食不佳,近1日尿量减少。查体:BP100/80mmHg,P90次/min,皮肤干燥,上腹剑突下轻压痛,无压痛、反跳痛、肌紧张,振水音阳性。实验室检查:Hb135g/L,血Na+130mmol/L,血K+3.65mmol/L,尿比重1.005。该患者正确的处理措施是()
340232
男,45岁。被爆燃的粉尘烧伤2小时。查体:T37.2C,BP140/80mmHg,HR100次/min,Ⅱ度、Ⅲ度烧伤面积达60%,体重60kg。其伤后第1个8小时应补充按公式计算所需的丢失液体量为()
340233
男,30岁。右膝关节上方皮肤擦伤后红肿疼痛8天,发热伴全身乏力1天。查体:T39.2℃,BP140/80mmHg,HR100次/min,右膝关节上方约4cm范围皮肤明显红肿,边界清晰;压痛明显,有波动感。实验室检查。WBC11.5x109/L,N0.81。临床切开引流的指征是()
340234
男,65岁。大量腹泻3天伴头晕、恶心、呕吐,无口渴感,自觉软弱无力,起立时晕倒1次,未及时治疗。查体:T9℃,BP90/60mmHg,P100次/min。查体:皮肤干燥、松弛,眼窝凹陷。实验室检查:血钠130mmol/L,血钾4.7mmol/L,尿比重1.008。最可能的诊断为()
340235
男,30岁,湖北人。因发冷、发热,肝区不适5天来诊。曾静脉滴注头孢克肟3天,疗效欠佳。发病前1个月(8月份)到湖中游泳,其间皮肤曾有少数散在小红丘疹。查体:T39℃,BP120/80mmHg,急性病容,神志清楚,无皮疹,巩膜无黄染,心肺正常。腹部平软,肝肋下2cm,质软,脾脏未触及。实验室检查:血白细胞12.5x109/L,中性粒细胞20%,嗜酸性粒细胞60%,淋巴细胞20%。该患者最可能的诊断是()
340236
患儿女,1岁4个月。身高69cm,智力低下,皮肤粗糙,头发稀疏干燥,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。符合该患儿诊断的实验室检查结果是()
340237
患儿女,1岁4个月。身高69cm,智力低下,皮肤粗糙,头发稀疏干燥,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。最可能的诊断是()
340238
营养性应用铁剂治疗1周时,提示治疗有效的征象最先出现的是()
340239
冬季出生婴儿,1月龄时应给予的维生素D预防量是每天()
340240
一婴儿诊断为散发性甲状腺功能减退症,不正确的治疗方法是()
340241
女,38岁。因痛经5年,继发不孕4年就诊。平素月经规律,但痛经逐渐加重,需服用止痛药物。G1P0,6年前早孕人工流产1次。妇科检查:阴道后穹窿可触及粟粒大小触痛结节。子宫后位,正常大小,活动稍差,右侧附件区可及直径5cm包块,活动差,有压痛,左侧可及直径4cm包块。彩超提示双附件区非纯囊肿。该患者的治疗方案首选()
340242
女,38岁。因痛经5年,继发不孕4年就诊。平素月经规律,但痛经逐渐加重,需服用止痛药物。G1P0,6年前早孕人工流产1次。妇科检查:阴道后穹窿可触及粟粒大小触痛结节。子宫后位,正常大小,活动稍差,右侧附件区可及直径5cm包块,活动差,有压痛,左侧可及直径4cm包块。彩超提示双附件区非纯囊肿。该患者的诊断最可能是()
340243
女,52岁。月经不规律1年,同房后出血3个月,近1个月阴道淋漓出血。G4P2。妇科查体:外阴正常,阴道暗红血液有臭味,宫颈重度糜烂样,下唇可见直径3cm菜花样肿物,触痛明显,阴道后穹窿消失。子宫体前位,略大,无压痛,三合诊双侧附件区未触及明显异常。与该病密切相关的因素是()
340244
女,52岁。月经不规律1年,同房后出血3个月,近1个月阴道淋漓出血。G4P2。妇科查体:外阴正常,阴道暗红血液有臭味,宫颈重度糜烂样,下唇可见直径3cm菜花样肿物,触痛明显,阴道后穹窿消失。子宫体前位,略大,无压痛,三合诊双侧附件区未触及明显异常。为明确诊断,该患者最应进行的辅助检查是()
340245
女,35岁。停经32+4周,发现血压升高1个月。测血压140/90mmHg,心率100次/min。无不适,尿蛋白(-),胎儿大小与孕周符合,胎心率130次/min。此患者最可能发生的并发症不包括()
340246
女,35岁。停经32+4周,发现血压升高1个月。测血压140/90mmHg,心率100次/min。无不适,尿蛋白(-),胎儿大小与孕周符合,胎心率130次/min。此患者的治疗应选择()
340247
女,35岁。停经32+4周,发现血压升高1个月。测血压140/90mmHg,心率100次/min。无不适,尿蛋白(-),胎儿大小与孕周符合,胎心率130次/min。此患者的诊断最恰当的是()
340248
初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/mi阴道检查:宫口开大4cm,S+3。1小时后产妇呼腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,心率102次/min,子宫下段压痛明显。阴道检查:宫口开大5cm,胎头“0”。此时最可能的诊断是()
340249
女,52岁。月经不规律1年,停经4个月,潮热、失眠2个月。妇科检查无异常发现。经阴道超声提示子宫内膜厚0.4cm,余无异常发现。最符合该患者目前状态的检查结果是()
340250
初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐结节间径7.5cm。枕右前位,胎心率134次/mi阴道检查:宫口开大4cm,S+3。1小时后产妇呼腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,心率102次/min,子宫下段压痛明显。阴道检查:宫口开大5cm,胎头“0”。此时产程受阻的主要原因是()
340251
女,35岁。1年前早孕行人工流产,术后继发闭经至今。孕激素试验阴性,雌激素试验也为阴性,基础体温呈双相改变。该患者的闭经应属于()
340252
女,27岁,已婚。平素短效避孕药避孕。近1周出现外阴瘙痒,分泌物增多。妇科检查发现外阴充血,阴道分泌物豆腐渣样,宫颈充血。该患者最可能的诊断是()
340253
女,24岁。停经25周,水肿1个月,血压升高2周,头痛伴视物模糊2天。测血压:160/110mmHg,心率110次/min。宫高脐下1指,胎心率134次/min。水肿(++++),尿蛋白(++++)。给予解痉、降压等综合处理48小时后仍头痛。此患者目前最有效的治疗措施是()
340254
女,24岁。妊娠38周,头晕眼花1天。体格检查:血压160/96mmHg。产科检查:子宫底位于脐与剑突之间,胎头固定,枕右前位,胎心率142次/min,尿蛋白(++)。本例正确的诊断应是()
340255
女,22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”,今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服“康泰克”后热退。1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段大片状密度增高影,伴多发不规则空洞。WBC3.8x109/L,N0.85。假设上述诊断成立,经规范治疗好转过程中突发呼吸困难,最可能的并发症是()
340256
女,22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”,今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服“康泰克”后热退。1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段大片状密度增高影,伴多发不规则空洞。WBC3.8x109/L,N0.85。为进一步确诊,首选的检查是()
340257
女,22岁。昨晚下课淋雨后“感冒”,今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服“康泰克”后热退。1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干、湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段大片状密度增高影,伴多发不规则空洞。WBC8x109/L,N0.85。该患者最可能的诊断是()
340258
男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿啰音及哮鸣音。最能提示该患者并发慢性阻塞性肺疾病的表现是()
340259
男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿啰音及哮鸣音。最重要的治疗措施是()
340260
男,55岁。咳嗽、咳痰10余年。近2年来加重,常咳黄色脓痰,伴有气喘。1周前受凉后症状加剧,发绀,两肺闻及湿啰音及哮鸣音。最可能的诊断是()
340261
男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬、无明显压痛,心无异常,右肺可闻及少许干、湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。最佳治疗方案是()
340262
男,2岁。1个月来食欲减退、消瘦伴乏力,近2周低热、盗汗、干咳。2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,未见卡疤,颈部可及数个肿大淋巴结,质硬、无明显压痛,心无异常,右肺可闻及少许干、湿啰音,肝肋下3cm,脾不大。为确诊,首选的检查是()
340263
男,69岁。反复咳嗽、咳痰30年,晨起排痰明显,呈白色泡沫状,近1周症状加重,伴急促、心悸。有糖尿病病史6年,用“药物”可控制。吸烟50年。查体:T37.8C,P97次/min,R25次/min,BP160/90mmHg。桶状胸,双肺散在哮鸣音,少许湿啰音,P,〉A2,心率100次/min,心房顫动律,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢水肿(+)。心电图示:RV,+SV,=1.25mV,V;导联QRS波呈qR,右束支传导阻滞,心房颤动。该患者最可能的诊断是()
340264
女,48岁。转移性右下腹痛行手术治疗2周。3天来下腹胀痛剧烈,水样便5~6次/d,有里急后重及排便不净感,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体:BP80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(一),下腹胀,压痛,反跳痛(土),未及包块。直肠指检。直肠前壁水肿、触痛。白细胞18x109/L,血钾3.7mmol/L。最可能并发的酸碱平衡失调是()
340265
女,48岁。转移性右下腹痛行手术治疗2周。3天来下腹胀痛剧烈,水样便5~6次/d,有里急后重及排便不净感,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、神志模糊。查体:BP80/55mmHg,深呼吸、急促,肺(一),下腹胀,压痛,反跳痛(土),未及包块。直肠指检。直肠前壁水肿、触痛。白细胞18x109/L,血钾3.7mmol/L。其治疗原则是()
340266
男,60岁。吞咽困难3个月,进行性加重,初为固体类食物,近期流质类食物亦咽下困难。未进食1周,不能进水3天,伴乏力、口渴、尿少。查体:皮肤无弹性,眼窝下陷,消瘦,神志清醒,无谵妄。实验室检查:尿比重1.023。该患者发生的水、电解质平衡失调是()
340267
女,31岁。月经前3天来诊,诉左乳有一豆粒大小肿物,有压痛,月经前增大,月经后缩小。查体:左乳外上象限可触及增厚腺体,内有多个结节,最大者约0.5cmX0.5cm,质韧、光滑,边界尚清,活动欠佳,触痛明显。最有可能的诊断是()
340268
女,30岁。左小腿外侧皮肤红、肿热痛3天,范围迅速向周围扩散。查体:左小腿外侧中下1/3处范围约5cm皮肤发红,指压可稍褪色,红肿边缘界限不清,病灶中央坏死,有较多量粉红色稀薄脓液流出。其致病菌是()
340269
男,34岁。右小腿内侧皮肤红肿伴畏寒、全身不适1天。查体:T37.3℃,右小腿内侧片状皮肤红疹,微隆起,色鲜红、中间稍淡,病灶区境界清楚,有烧灼样疼痛。5天前修剪右足趾甲时不慎剪破右拇趾内侧皮肤。该病治疗措施中正确的是()
340270
女,25岁。不洁性交1个月后尿道口出现一红色小丘疹继而糜烂,形成浅表溃疡,性质坚硬,不痛。查体:腹股沟淋巴结肿大,皮肤表面不红肿。首选的治疗药物是()
340271
女,25岁。不洁性交1个月后尿道口出现一红色小丘疹继而糜烂,形成浅表溃疡,性质坚硬,不痛。查体:腹股沟淋巴结肿大,皮肤表面不红肿。最可能的诊断是()
340272
男,40岁。因发热、腹泻2个月入院。在当地医院已静脉滴注青霉素、环丙沙星等抗菌药物治疗1周,症状无缓解,体温38~39℃,排稀便4~6次/d,无腹痛,体重下降5kg。有多个性伴侣。查体:T5℃,消瘦,颈部、腋下可及多个直径约1cm的淋巴结,光滑无压痛;双肺听诊无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。实验室检查:血白细胞3.0x109/L,血红蛋白89g/L,粪便镜检白细胞3~6/HP,血及粪培养无细菌生长。入院1周后,患者仍发热,并出现咳嗽、气短,痰少。予强效广谱抗菌药物及抗真菌药物治疗
340273
男,40岁。因发热、腹泻2个月入院。在当地医院已静脉滴注青霉素、环丙沙星等抗菌药物治疗1周,症状无缓解,体温38~39℃,排稀便4~6次/d,无腹痛,体重下降5kg。有多个性伴侣。查体:T5℃,消瘦,颈部、腋下可及多个直径约1cm的淋巴结,光滑无压痛;双肺听诊无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。实验室检查:血白细胞3.0x109/L,血红蛋白89g/L,粪便镜检白细胞3~6/HP,血及粪培养无细菌生长。对明确诊断最有价值的检查是()
340274
男,40岁。因发热、腹泻2个月入院。在当地医院已静脉滴注青霉素、环丙沙星等抗菌药物治疗1周,症状无缓解,体温38~39C,排稀便4~6次/d,无腹痛,体重下降5kg。有多个性伴侣。查体:T5℃,消瘦,颈部、腋下可及多个直径约1cm的淋巴结,光滑无压痛;双肺听诊无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,未及包块,肝脾肋下未及。实验室检查:血白细胞3.0x109/L,血红蛋白89g/L,粪便镜检白细胞3~6/HP,血及粪培养无细菌生长。该患者最可能的诊断是()
340275
患儿男,14个月。发热、咳嗽3天,气急、发绀、烦躁不安2小时人院。查体:体温39.5℃,气急,呼吸急促,明显三凹征,呼吸60次/min,心率180次/min,两肺布满中细湿啰音,肝肋下3cm。X线胸片示右下肺呈点状阴影。患儿在治疗过程中,突然抽搐1次,呈全身性四肢抽动,抽后人睡。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿,脑脊液除压力增高外,余正常。最可能的诊断是()
340276
患儿女,1岁4个月。身高69cm,智力低下,皮肤粗糙,头发稀疏干燥,塌鼻梁,舌体厚大,腹胀、便秘,有脐疝。最佳治疗方案是()
340277
女,20岁。高热1周伴抽搐1次。辅助检查示:ANA1:320,抗dsDNA1:20,尿蛋白1.3g/24h。血常规示白细胞减少。以下对患者预后最有影响的是()
340278
女,46岁。反复双手腕关节及近端指间关节肿痛3年,近1个月病情加重,伴晨僵,活动2小时后能缓解。首先考虑的诊断是()
340279
男,36岁。腰痛伴右下肢麻木疼痛1周。直腿抬高试验阳性。CT示L4~5间盘左侧略有突出。下列治疗方法中应首选的是()
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女,33岁。1年多以前无明显诱因出现情绪高涨,讲话滔滔不绝,自我感觉好,觉得自己可以做国家领导人。曾在一夜之间大肆挥霍10余万元。当时予以丙戊酸钠缓释片治疗2个月后好转,能够坚持工作半年。后因父亲离世出现情绪低落,整日以泪洗面,少言寡语,对未来生活没有信心,自我评价低,不愿上班,外院予艾司西酞普兰治疗2个月后恢复正常,但1个月后患者出现话多,脾气大,易激惹,在小区门口因停车问题与保安发生口角,并动手打人,导致小区其他车辆无法通行。最合适的治疗方案是()
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男,32岁。近1个月来丢掉工作后出现情绪低落,感觉心情压抑,眉头紧锁,唉声叹气,伴有自我评价低,认为自己一无是处,自觉对不起父母的多年培养,对任何事情都提不起兴趣,整日疲惫不堪,言语活动减少。食欲较差,体重减轻3kg,伴有睡眠差、早醒。2天前欲跳楼自杀,后被家人发现未遂。目前考虑患者可能的诊断为()
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女,50岁。心悸、怕热伴体重下降1个月,追问病史觉视力略下降,颈部无不适。查体:BMI28kg/m2,BP140/90mmHg,甲状腺I度肿大,无结节压痛,血管杂音(-)。眼睑无水肿,眼球无突出。HR100次min,律齐。双肺(-)。实验室检查:生化检查以及肝、肾功能正常。既往体健,患者母亲30岁时曾患“甲状腺癌”。上述患者检查回报:甲状腺超声提示右叶一5mm低回声结节,边界不清,有微小钙化,结节内有血流,颈部无肿大淋巴结。甲状腺激素测定:TSH1.3μU/ml,FT3、FT4正常。下一步处理是()
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女,50岁。心悸、怕热伴体重下降1个月,追问病史觉视力略下降,颈部无不适。查体:BMI28kg/m2,BP140/90mmHg,甲状腺I度肿大,无结节压痛,血管杂音(-)。眼睑无水肿,眼球无突出。HR100次min,律齐。双肺(-)。实验室检查:生化检查以及肝、肾功能正常。既往体健,患者母亲30岁时曾患“甲状腺癌”。目前应首先做的检查为()
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女,50岁。近1个月来感口渴,饮水量增加。查体:BP140/90mmHg,BMI29kg/m2,心、肺(-)。实验室检查:空腹血糖7.2mmolL,餐后血糖14.0mmol/L,HbA1c7.5%。既往无糖尿病病史。3年后该患者并发右上肺浸润性肺结核,原糖尿病的治疗方案建议()
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女,50岁。近1个月来感口渴,饮水量增加。查体:BP140/90mmHg,BMI29kg/m2,心、肺(-)。实验室检查:空腹血糖7.2mmolL,餐后血糖14.0mmol/L,HbA1c7.5%。既往无糖尿病病史。饮食及运动治疗3个月后,空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖12mmol/L,HbAlc7.1%。首选药物治疗宜采用()
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女,50岁。近1个月来感口渴,饮水量增加。查体:BP140/90mmHg,BMI29kg/m2,心、肺(-)。实验室检查:空腹血糖7.2mmolL,餐后血糖0mmol/L,HbA1c7.5%。既往无糖尿病病史。该患者目前首选的治疗是()
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女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,腹痛、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。实验室检查:血清K+3.7mmol/L,Na+133mmol/L,血气pH7.25。该患者糖尿病分型最可能的是()
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女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,腹痛、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。实验室检查:血清K+3.7mmol/L,Na+133mmol/L,血气pH7.25。该患者的治疗措施不恰当的是()
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女,28岁。烦渴、多尿1年,不规律用胰岛素治疗,腹痛、呕吐3天。体检:T36.2C,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。最可能的诊断为()
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女,30岁。1型糖尿病病史15年,血糖控制尚可,无反复酮症倾向。有轻微双足趾端麻木。近1个月先后5次低血糖发作,时间均为午后3点左右,并且因严重低血糖发作先后3次于急诊就诊。查体:BMI29kg/m2,BP120/80mmHg,HR84次/min,律齐,双肺(-)。双足温度觉、针刺觉减低。辅助检查:糖化血红蛋白6%,尿微量白蛋白(-),眼底轻度背景期改变。目前治疗方案为:地特胰岛素28单位睡前皮下注射,门冬胰岛素10单位三餐前皮下注射。患者近期有生育计划。最佳治疗方案是()
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女,65岁。1型糖尿病病史30年,合并糖尿病肾病、自主神经病变、眼视网膜增殖性病变。目前使用预混胰岛素70/30,每日2次,早、晚餐前皮下注射。近期血糖控制良好。1周前摔伤后,拟行膝关节置换术。查体:BP140/80mmHg,BMI22kg/m2,HR84次/min。术后针对糖尿病的最佳治疗方案是()
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女,20岁。1型糖尿病患者,出现恶心、呕吐2天,神志不清1小时。查体:皮肤黏膜干燥,面色潮红,呼吸深快,意识障碍。最可能的诊断是()
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男,28岁。少尿、水肿、呕吐1月余。7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg。尿蛋白(+++),红细胞5~10/HP,白细胞3~5/HP,BUN30mmol/L,血肌酐860μmol/L,血红蛋白65g/L。首先考虑的诊断为()
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女,40岁。上腹部隐痛1年口服铝碳酸镁可减轻,未规律治疗。进食后呕吐20天,呕吐物含有宿食。查体:贫血貌,消瘦,上腹部可见胃型,可闻及振水音。最可能的诊断是()
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男,41岁。无明显诱因突发上腹痛6个小时,疼痛为持续性,向后背放射.,伴恶心、呕吐呕吐物为胃内容物呕吐后疼痛无明显缓解。排成形便1次,未见黏液脓血。查体:T1℃,BP120/75mmHg,神志清楚,心肺查体(-),腹肌稍紧张,上腹正中、偏左明显压痛,反跳痛(+),Murphy征(-),肝区无叩痛,肠鸣音1~2次/min。辅助检查:WBC20.1x109/L,AMY405U/L,LIPA1056U/L,TBil37.1μmol/L,Clu10.6mmo/L。腹部B超:胆囊结石,胆囊壁不厚,层次清楚。胆总管1
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男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g感头晕、心悸。到当地社区医院就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/min,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),肠鸣音10次/min。按常规积极治疗4小时后,患者血红蛋白继续下降,血压波动在70/40-80/50mmHg之间。下一步应采取的措施是()
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男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g感头晕、心悸。到当地社区医院就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/min,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),肠鸣音10次/min。经治疗2天后,患者消化道出血得到控制,但出现幻觉烦躁不安。下列处理措施中不正确的是()
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男,55岁。腹胀、少尿1年,曾诊断为“乙肝肝硬化”,未系统治疗。近1日呕血2次,呕吐物为暗红色,量约500ml,排黑便1次,约100g感头晕、心悸。到当地社区医院就诊。既往有冠心病史2年,间断口服药物治疗。查体:BP80/50mmHg,神志清,贫血貌,巩膜轻度黄染,心率108次/min,律齐。全腹无压痛及反跳痛,肝未触及,脾肋下2cm,移动性浊音(+),肠鸣音10次/min。()
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女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,大便每天10余次,伴里急后重。既往:否认肝炎、结核病史。查体:T38.5℃,贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌,左氧氟沙星治疗2周无效。X线消化道钡剂造影检查提示全结肠广泛弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。如果患者在进行X线下消化道钡剂检查后出现剧烈腹痛、腹胀,排气排便停止。查体:T39.4℃,P120次/min,腹部膨隆,全腹压痛(+),叩诊鼓音,肝浊音界存在,无移动性浊音,肠鸣音消失。最可
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女,31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年,加重1周,大便每天10余次,伴里急后重。既往:否认肝炎、结核病史。查体:T38.5℃,贫血貌,腹软,左下腹压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未触及。肠鸣音3~5次/min。便培养未见致病菌,左氧氟沙星治疗2周无效。X线消化道钡剂造影检查提示全结肠广泛弥漫性黏膜颗粒样改变,可见多发小龛影。目前最有意义的检查是()
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