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36701起病8～10小时升高，2～3日时达高峰，1～2周正常
36702女，50岁，左乳房无痛性单发小肿块1个月余，肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，活动度差为（）
36703经腹壁胃肠超声检查准备，下列哪一项是正确的：
36704女，40岁，右乳头血性溢液1周，未扪及明显肿块，固定部位挤压常有血性溢液挤出为（）
36705关于前置胎盘的超声诊断，下列哪一项是错误的（）
36706患者，女，36岁，午后低热1个月余，腹胀，腹痛来院就诊，超声检查腹盆腔积液，腹膜增厚。肠管回声杂乱，聚集成团可提示为（）
36707女性患者，37岁，近10d来发热，体温最高在38.5℃，多在午后出现。伴咳嗽，多为干咳。应用青霉素治疗1周，不见好转。不除外支原体肺炎与早期继发型肺结核，鉴别诊断上下列哪项检查最重要（）
36708一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是（）
36709患者女性，50岁，糖尿病多年。近1年来，消瘦，咳嗽，发热，发现双上肺片絮状阴影，右上有4cm×5cm空洞，双下肺有点状结节阴影，其诊断可能为（）
36710某患者3周前突然发冷，发热39℃，按肺炎治疗未愈，1周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，X线胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可选用的抗生素是（）
36711女性患者，55岁。60kg，慢性肾功能不全3年，食欲不振、恶心、呕吐1周，深大呼吸，查血气示pH7.25，实际碳酸氢根12mmol／L，氧分压80mmHg，二氧化碳分压28mmHg，血肌酐980μmol／L，该患者合并代谢性酸中毒，以下纠正酸中毒方法最得当的是（）
3671201群霍乱弧菌可分为古典型和埃尔托型，下列哪项试验用于两个生物型的鉴别
36713人泡型球蚴病几乎100%原发于（）
36714关于多普勒超声的描述，下列哪一项是错误的（）
36715哪一项最可能引起声影
36716患者男，65岁，以双下肢水肿1个月入院，化验结果为：Hb100g/L，血白蛋白20g/L，24h尿蛋白定量12g。追问病史，患者有糖尿病史15年，慢性乙型肝炎史20年，否认有药物食物过敏史，近期无皮肤紫癜出现。现患者的诊断暂可除外
36717患者女，38岁，牙龈出血1个月，发热2周，Hb55g/L，WBC0.5×109/L。骨髓：早幼粒细胞0.795，可能出现染色体改变的是（）
36718女性患者，48岁，诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄5年，昨夜出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，血压100/80mmHg，脉搏101/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心率120/min，应给予（）
36719关于茶碱类治疗支气管哮喘的药理作用，下列哪一项是不正确的（）
36720女性，20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。X线胸片检查：心包底左前侧有一直径7cm肿块，密度不均，内有钙化。最可能的诊断是（）
36721哪一项不符合特发性肺纤维化的特征（）
36722冠心病患者突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg，心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，qrs波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为（）
36723女，25岁，养猪场工人，因发热、全身酸痛5天，于8月15日入院，体温40℃，眼结膜充血，腹股沟淋巴结蚕豆大有压痛，腓肠肌轻压痛，肝肋下可及轻叩痛，双肾区有叩击痛，尿蛋白（+），每高倍视野有红细胞2～3个，白细胞1～2个，诊断应首先考虑（）
36724在北方某地3月进行流行性出血热流行病学调查时发现，1个12口之家中出现首例流行性出血热后的半个月之内，相继共有9人发病，经血清学检测，抗汉坦病毒IgM均阳性。该家中饲养着鸡、鸭、鹅、紫貂和猪、狗、猫等家禽、家畜，卫生条件极差，老鼠成灾，首例发病前2周的1天，在仓房内全家9口成人围捕老鼠百余只，鼠尿污染的尘埃大量飞扬。导致9人感染发病可能是（）
36725女性，9岁，发热、头痛、呕吐2天，烦躁不安1天，于2月28日入院。体检：体温39.8℃，血压130/80mmHg，精神差、神清，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查：颅压240mmH2（下标）O，外观浑浊，白细胞12×108（上标）/L，蛋白升高，糖及氯化物明显降低。诊断应首先考虑（）
36726下列哪一项不是导致骨折延迟愈合的因素
36727男性，30岁。近1周出现晨起颜面水肿。查体：BP181/94mmHg。实验室检查尿蛋白4+。该患者水肿可能的病因为（）
36728患儿10岁，发现左眼内斜视3年，斜视检查第一眼位33cm照影，左+25°，左眼眼球外转明显受限，试图内转时睑裂变窄。最可能的诊断是（）
36729常见于未破裂颈内动脉一后交通动脉动脉瘤的眼部体征
36730一侧颈内动脉一后交通动脉动脉瘤常引起的眼部体征
36731男，46岁，劳累时心悸、气短1年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心影常明显增大，心胸比值60%，肺淤血。有助于该患者诊断的辅助检查是（）
36732男，45岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯1.0cm×0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层
36733经过闭合复位临时固定1周，局部肿胀消退，没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，可以采用的固定方法是（）
36734女性，22岁，1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是（）
36735中年女性患者。肥胖1年，伴月经减少，面部、背部痤疮。体格检查：BP160/110mmHg，腹下侧、臀部、大腿见紫纹。实验室检查：皮质醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低。诊断最可能为（）
36736下列哪一项可引起海绵窦症状（）
36737女，1岁，室间隔缺损并发心源性休克，血压9/7.5kPa，中心静脉压0.5kPa。治疗宜（）
36738一患儿呼吸促，四肢循环不良，血压50/30mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cm。患儿拟诊断为（）
36739一男青年上腹部被压伤8小时，感腹痛。查体：BP120/90mmHg，P100次/分，T37.6℃，腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是（）
36740移植排斥反应发生于移植手术后1～3天，称为（）
36741男，38岁。因慢性腹泻1年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为（）
36742男，22岁。因腹痛、腹泻1年余住院。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变是（）
36743一电镀工人，病症表现为腰、手、脚等关节疼痛，与环境卫生学中所述的"痛痛病"本质相同。考虑该工人的慢性职业中毒是（）
36744患者男，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为（）
36745男性，41岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到的疾病为（）
36746孕妇，33岁。G1P0，孕41周，产前检查均正常，自觉胎动减少1天入院。查体：血压110/70mmHg，胎头高浮，胎心率120次/分，以下哪项不提示胎儿窘迫
36747伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是（）
36748女，27岁，初孕妇，36周妊娠。孕早、中期定期检查无异常，近1周来感头晕，1小时前突感头痛继而抽搐1次而入院。检查神志尚清，血压170/110mmHg，尿蛋白（+++），头先露，胎心140/min。首选的处理方案是（）
36749女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄25年，1年来活动后心悸气短，双下肢水肿，1个月来胸闷气短明显加重，愿高枕右侧卧，伴腹胀，尿少。既往有肝炎、肺结核病史。查体：T37.2℃，心率92次/分，巩膜轻度黄染，右肺呼吸音消失，左肺可闻散布小水泡音，心脏扩大，心房颤动，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，肝助下3.0cm，质中硬。X线发现右侧胸腔积液。该患者产生右侧胸腔积液的最大可能病因是（）
36750患者男性，46岁，既往有高血压病病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1h不缓解。查体：血压200/110mmHg（26.7/14.7kPa），心率90min，心（一），两肺（一），心电图：左室高电压V4-V6。ST段压低0.1mV。最可能的诊断是（）
36751患者女性，59岁，农民。1年来双腿膝关节疼痛；，活动后明显。近3个月出现双手指间关节肿痛，以远端指间关节明显。双手有晨僵，活动30min后缓解。查体：双手指间关节内侧面出现质硬的结节，无触痛，双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患者诊断考虑（）
36752男性，15岁。临床表现肾病综合征，经肾穿刺活检证实为微小病变肾病。足量激素使用8周，尿蛋白仍未转阴，后发现一肛周脓肿，进一步治疗为（）
36753以下不适合进行一期急诊手术的是（）
36754超声检查时应排除下列哪些疾病，哪一项应除外
36755尿路梗阻对肾造成危害中，哪一项是错误的（）
36756超声诊断主动脉瓣狭窄下列哪一项是错误的（）
36757该患者和软组织蜂窝织炎相鉴别的要点，下列哪一项是错误的（）
36758女性，24岁。上感后1天偶然发现镜下血尿，RBC5～8/HP，24小时尿蛋白定量2.9g。肾功能及血压正常，血清IgA升高。其临床诊断为（）
36759男性，40岁，间断低热、乏力、干咳1周。胸片示左上肺片状影，中有空洞。谈找抗酸杆菌阳性。患者旅居美国5年，HIV抗体阳性。该患者发生肺结核的主要原因为（）
36760患者女性，56岁，以“右侧胸痛伴气短1个月”入院。体格检查及肺CT检查均提示右侧胸腔积液，为鉴别胸腔积液的良、恶性，下列哪项检查最有价值
36761患者女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于（）
36762患者女性，42岁。因低热、消瘦伴腹围逐渐增大1个月余入院。体检：腹部膨隆，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音（+），腹水检查为微血性渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）70U/L。本例最可能的诊断是（）
36763女性，16岁，发热头痛1天入院。T39.8℃，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），神志恍惚，全身散在瘀点，颈抵抗（+），克氏征（+），确诊此病的最重要方法（）
36764患者，男，35岁。患1型糖尿病，行胰岛素强化治疗，糖化血红蛋白6.0%。晨起，家属发现不能唤醒，最可能的原因是（）
36765女性，26岁。以浮肿，发热1个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐140μmol/L，血清补体C3降低，血清抗核抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性（）
36766一学生，白天参加运动会长跑比赛，饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查皿清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是（）
36767患者，男性，62岁，有高血压病史，1天来头痛伴恶心呕吐，神志朦胧，左侧肢体瘫痪，此病人出现哪项体征提示预后不良
36768一中年女性，月经量增多、经期延长1年余。妇检发现巨大子宫肌瘤，拟行子宫全切手术，术中除了哪项均应注意（）
36769女性，72岁。冠心病史20年，1周来，胸闷、憋气，平卧困难，少尿，查体：BP100／65mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，双下肢水肿，宜首选（）
36770若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现呼吸肌严重无力，不能维持换气功能，以下哪几项抢救措施正确
36771若患者服用溴吡斯的明1年后突然出现症状迅速加重，说话含糊不清，呼吸困难，面色发绀，瞳孔缩小，出汗，流涎，考虑原因为（）
36772患者，女性，46岁，四肢无力伴肩背部疼痛1周就诊。查体：四肢肌力3级，双上肢肌张力减低，腱反射未引出，双下肢肌张力增高，腱反射活跃，为（+++），小便潴留。该患者病变位于（）
36773患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为（）
36774术前6～12个月曾用肾上腺皮质激素超过1～2周者，拟施中小手术
36775女性，22岁。寒战发热肾区疼痛，尿痛.尿频.尿急1天来院就诊。化验：尿常规白细胞满视野。应选择何种方法施治（）
36776直肠下1/3锐器插入伤处理原则（）
36777女性患者，32岁。腹泻、黏液脓血便、低热、双手小关节肿痛1年，已确诊溃疡性结肠炎，关节症状的轻重与腹泻的病情相一致。考虑关节病变最可能为（）
36778常规心脏扫查过程中，使用率最高的是哪一项（）
36779若一大血管转位患者不存在房室水平分流时，以下哪种检查是识别主、肺动脉的最佳方法（）
36780女性内生殖器包括①阴道②子宫③输卵管④卵巢
36781患者，女，32岁，急性心肌炎后1个月，本人及家属询问该病的预后，正确的回答是（）
36782患者，男，40岁，心率缓慢多年，1月来反复晕厥3次，住院时HR45/min左右，用阿托品治疗无效，ECG示三度房宣传导阻滞，交界性逸搏心律，最好采用的治疗为（）
36783患者，男，26岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：HR104/min，有期前收缩约10/min，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音3/6级，心电图示频发室性期前收缩，一度房室传导阻滞，非特异性ST-T波改变，诊断可能性最大的是（）
36784患者，女，15岁，学生，近1周来睡眠不足。做课间操站立时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏，心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。则可能的诊断为（）
36785一患者心脏检查数据如下：SV86ml，EF61%，FS30%，E峰流速60cm/s，A峰流速112cm/s，DTE200ms，IVRT44ms，据此，初步判定该患者心功能属于（）
36786女性，55岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断
36787男，29岁，头痛头晕反复发作3年，伴视物模糊、恶心、呕吐1周入院。查体：血压220/110mmHg，睑结膜略苍白，心界向左扩大，双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白2+，红细胞3～6个/HP，比重1.010，pH7.0，血常规：血红蛋白100g/L，血肌酐676pmol/L。彩超示左肾7.1cm×3.2cm，右肾9.2cm×4.1cm，该患肾功能不全的原因最可能为（）
36788患者诊断慢性支气管炎20年，1周前“感冒”，咳嗽咳痰加重，并出现发热，口服抗生素治疗，今晨出现呼吸困难加重，急诊检查血气分析PaO275mmHg，这种情况下列哪项改变是不正确的（）
36789患者，女性，16岁患感冒后出现眼睑下垂9天。无多汗、震颤等表现。检査：血压正常。瞳孔正圆、等大，对光反射存在。右眼外展、内收有中等度障碍，向上、向下视也有轻度障碍。左眼只有轻度内收障碍。眼轮匝肌、咬肌、口轮匝肌有轻度肌力减退。四肢肌力正常。无肌萎缩，无反射异常和感觉异常。甲状腺轻度肿大。经做某一试验，神经症状得以一过性充全消失。经过治疗病情仍继续发展，临床医生决定进行大剂量肾上腺皮质激素治疗，治疗过程中首先应当特别注意（）
36790一男性患者，全身烧伤54%BSA，其中工度为5%BSA，无深度烧伤，无吸入性及其他损伤，抗休克时，额外丧失量晶胶比为（）
3679125岁男性，体重60kg，发生双上肢和躯干的Ⅱ度烧伤，第一个24小时补液总量应为多少（）
36792女，14岁，感冒1周，双下肢出血性皮疹，腹痛。肉眼血尿，尿蛋白（++++）。临床拟诊（）
36793患者，女性，35岁。右上腹疼痛伴高热1天。查体：神情淡漠，体温40℃，血压95／55mmH9，巩膜黄染。MRCP示胆总管直径1.8cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。此时最适宜的治疗方案是（）
36794患者，男性，45岁，1个月前出现四肢无力，上肢重于下肢，活动后加重，休息后减轻，做新斯的明试验阳性，查AchR-Ab滴度增高，患者需继续完善下面哪种检查（）
36795吸烟可致肺癌但不是每个吸烟者都会得肺癌，即吸烟者肺癌发生率100%；另外不是每个肺癌病人以前都吸烟，即肺癌病人以前的吸烟率100%，此实例的病因组合符合
36796男，32岁，感冒服速效感冒胶囊两粒，1天后，发热，皮疹，血嗜酸性粒细胞升高。尿白细胞增多，镜下血尿，尿蛋白（+），血肌酐3.8mg/dl，双肾正常大小。临床拟诊（）
36797一男性摔伤头部，左颞部着力，昏迷，左瞳孔散大。X线摄片示左颞骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑（）
36798一农民用敌杀死来喷洒果树（该农药属拟除虫菊酯类），因不慎吸入过多出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。来诊后治疗应用（）
36799男性，25岁，3周前有感冒病史。1周I前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为（）
36800男性，25岁，大面积烧伤后呼吸困难，神志恍惚、肢体湿冷、血尿、血便、血常规PLT40×109/L进行性下降、血浆纤溶酶原1.0g/L，血浆凝血酶原时间延长5s，患者应给予哪项治疗（）
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